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性心理障碍的概念和原因

发布时间:07-11 作者:吉林长春精神科医院

  性心理障碍(psychosexualdisorder)泛指以两性行为的心理和行为明显偏离正常,并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍。

  疾病相关概念

  如何评价性行为的正常或异常是难以确切的作出回答的,因为至今还没有正常与否的绝对标准,区别只是有条件,相对的。下面列出可区别的要点:

  1、凡是符合社会所公认的社会道德准则或法律规定的,并符合生物学需要的,即可看做正常性行为,否则即可看做是异常的性行为。

  2、某些特殊性行为可是性对象遭受伤害,患者本人也为这种行为感到痛苦,或在某种程度上蒙受伤害。例如受到严重指责,地位名誉受到损害,甚至遭受惩罚。所以它被看做是一种适应不良的行为。

  3、长期时间反、持续发生的,一种极端变异方式的性行为。性行为由正常到异常可以看成是一个连续体,其两极是正常和异常,其间存在的正常变异方式属于正常的变异。只有明显的,极端的变异形式才被看做是性变态的类型。

  性变态(sexualdeviation,paraphilia)旧称性倒错它包括:露阴癖、窥淫癖、恋物癖、异性装扮癖、恋童癖等多种类型,其共同特点是性兴奋的唤起、性对象的选择以及两性行为方式等出现反复、持久性异乎常态表现。

  发病原因

  1、正常的异性恋适应遭受阻挠、挫折

  2、较多见的是遭受恋爱挫折,如失恋、单恋,在交异性朋友时痛遭或屡次失败、挫折。

  3、与妻子或妇女的相互关系的困难、不满意、不融洽。

  4、存在心理社会因素、重要生活事件。

  5、儿童少年早期受到家庭环境中性刺激、性兴奋经验的作用、影响。

  6、淫秽、s.q物品的作用、影响。

  7、由儿童少年早期即有特殊兴趣。

  性偏好、性偏见如幼年时即开始对异性萌发特殊的兴趣,偏好,如特别喜欢衣着爱好,即有异性特有的兴趣、或性偏见,如热爱同性,但对异性直到青春期没有兴趣、或偏见,如热爱同性,但对异性知道青春期没有性吸引力甚至厌烦。如存在对性的卑劣感,恐惧感,把性视为不洁之物的偏见,对性施虐癖的偏见。另外值得一提的是:某种性格特征突出的,或某种人格障碍的人更易于产生性变态。一般性格突出特征是各种类型变态患者多数是内向的,害怕的,安静少动,不喜与人交流,性格较温和,孤僻,具有女性气质他们缺乏与别人的交往能力。

  性偏好障碍

  1、恋物症:以某些非生命体作为性唤起及性满足的刺激物。恋物对象多为人体的延伸物,如衣物或鞋袜。其他常见的对象是具有某类特殊质地的物品如橡胶、塑料或皮革。迷恋物的重要性因人而异:在某些病例中仅作为提高以正常方式获得的性兴奋的一种手段(如要求伴侣穿上特殊的衣服)。恋物性的幻想很常见,但除非它们引起了显著强制性、无法接受的仪式动作,以致干扰了性交,造成了个体的痛苦,否则不足以诊断为此种障碍。

  2、恋物性易装症:这一障碍与单纯的恋物症不同:他们所迷恋的衣物不仅是穿戴,而是打扮成异性的整个外表。通常不止穿戴一种物品,常为全套装备,包括假发和化妆品等。恋物性易装症与异性装扮症不同,前者清楚的伴有性唤起,一旦达到高潮,性唤起开始消退时,便强烈的希望脱去异性服饰。在易性症患者中,早期阶段常有恋物性易装症的历史,这种病例可能是易性症的一个发展阶段。

  3、露阴症:此障碍的诊断标准及特点已经在临床表现中明确阐述了。对这些患者来说,露阴是其性欲的唯一出路,但其他人则同时在长期性关系中有活跃的性生活,尽管他们的露阴冲动在性关系发生冲突时会变得更加强烈。大多数露阴症者发现这一冲动难以控制并且为自我所排斥。如果目击者表现出震惊、恐惧或深为所动时,患者的兴奋性常会增加。

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